かかりつけ医がいればまず受診 いないとき内科を受診し、専門医への振り分けを行う 塩分の過剰摂取を控えるよう指導 時々下肢を挙上して休むよう指導 脱水 ・高齢者は口渇感が減退している場合が多いので、水分摂取が不足するか水分の喪失が増加した場合に容易に脱水を起こす。 また、他職種の意見や情報も介護内容に反映させなくてはなりません。
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転倒することなく安全に生活したい• 手の変形があり手の中が不潔になりやすい• 規則的な排泄の習慣が身につく• 安心して不安なく療養生活を送りたい• 外出して人と交流が持ちたい• 誤嚥の危険を無くし安全に食事をする• 体重増加を予防したい• 心疾患があるので、病状観察・医療管理を受け、安心して暮らしたい• 定期的に入浴することで、患部の衛生状態を保つ• 血圧が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活したい• 気管切開管理の処置を受けたい がん• 誤嚥せずに、安心して食事を摂りたい• 衣服の着脱を自分で出来るようになりたい• 自宅での入浴はむずかしいので、入浴の機会を確保したい• 急性疾患時の早期対策を考えておく。 生きがいを持って生活する• 栄養バランスのとれた食の確保• 血圧がこれ以上悪くならないようにしたい• 自助具を使いながら、なんとか自力で食事を摂りたい• 利用者さんが「あれがしたい!」「これがしたい!」ということがあれば、それを叶えるためにクリアしなければならない問題は何かを考えてみて、クリアできた姿を短期目標にすると良いでしょう。
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介護者の食事の負担を軽減させる• 外出してみんなの顔を見たり話をしたりすることで、生きがいを持って生活したい• 歩行が不安定で転倒することが心配なので、リハビリで体力・筋力をつけたい• 筋力の維持・向上が図れる• 人によって感覚が違うように都市部に住んでいるなら500m先かも知れないし田舎になると1k先かもしれません。 きれいな皮膚で快適に過ごせる• ケアプランでの目標の設定に当たっては、優先度に応じてサービスの種別、事業者とその内容、利用回数、利用時間などを調整します。 課題分析(アセスメント)の結果をもとに、要介護者が生活するうえで困っていることを導き出します。
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神経内科受診 ADL訓練 通所リハビリテーション 住宅改修による段差の解消、手すり設置 脳梗塞後遺症で左片麻痺があり、歩行が不安定である ADL訓練を行うとともに、環境改善により転倒の危険をへらす。 便秘が悪化しないように、健康管理に気を付けて生活を送る• 痛みと負担が少ないように移動したい• 家族の体位保持介助の負担を軽減する• 外出の機会を持ち、意欲的な生活が送れるようになる• 痛みを緩和して、不安のない生活を送る 褥瘡• 安全に浴室内を移動したい• 糖尿病があるので、定期的に受診して医師の診察を受け、病状を安定させる• 今回ご紹介した文例を活用して、少しでも書類作成の時間短縮にお役立て頂ければ幸いです。 自力で移動ができるようになりたい• ON・OFF現象に応じた介護を受けたい• 脳梗塞が再発せず夫婦二人で穏やかに在宅生活を送りたい• 日常生活に楽しいことが増える。
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病状がこれ以上悪化しない様に定期的に通院したい• 自分で寝返りや起き上がりができるようになりたい• お風呂に入ってさっぱりして、気分爽快に生活したい• 残存機能を活用し、自力での起き上がりができるようになる 外出• 自力で耳掃除ができるようになりたい• 自力で食事の準備・片付けができるようになりたい• 痴呆がなければ家族に対して啓蒙を行う。 福祉用具を使って自分で排泄できるようになりたい• 家族や友人とコミュニケーションを取りたい• 状態に合わせて、臨機応変な対応ができる• 浴槽への移乗動作が一人でできる• 血圧がこれ以上高くならないようにしたい• 痛みを緩和してほしい• このまま病気が進行していくことが心配• ・環境改善についての適切な情報を提供する。 体をいつもきれいにしておきたい• 歩行動作能力の維持・向上ができる• 難しい言葉で目標を設定する必要はありません。
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入院により歩行状態が不安定になったが、以前のように安定して歩ける様になる• ・すくなくとも一度は専門家の医学的評価を受けるべきである。 交流の場に参加し、会話や活動参加などして気分転換できる 外部との交流を持ちながら、生活を活性化する ・他者との交流の機会を作る ・アクティビティへの参加 ・趣味の活動 ・傾聴による不安の解消 他者と交流を持ち、楽しく過ごしたい。
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胃ろう周辺の皮膚を清潔に保ちたい• 特に地方都市では、地域住民との関係性などが重要になってきます。