右心不全 (クリニカルシナリオ5)の病態や治療について
血管拡張薬（静注）には• 非侵襲的陽圧換気は、気管挿管回避率や心不全死亡率の改善が示されているのみならず、肺うっ血に対する根本治療法であることから、心不全に対して最初に試みられるべき治療法と位置付けられており、必要があれば可能な限り早期からの導入が推奨されています。
17
血管拡張薬（静注）には• 非侵襲的陽圧換気は、気管挿管回避率や心不全死亡率の改善が示されているのみならず、肺うっ血に対する根本治療法であることから、心不全に対して最初に試みられるべき治療法と位置付けられており、必要があれば可能な限り早期からの導入が推奨されています。
17
セルシンは２Aまで増量可能。 まずはセルシン5mg静注で痙攣を止める。 Circulation 2013；128：e240-e327．• クリニカルシナリオ（CS 急性心不全の初期収縮期血圧を参考に、その病態を把握して速やかに治療を開始するアプローチ法。
クリニカルシナリオ（Clinical Scenario；CS） - 研修医生活を送る作者が研修中に学んだこと、ポイント、その他を解説。 CK＞6000以上で腎障害が出現しうる。 皮疹出現後に遅れて眼病変が出現してくるため厳重な管理が必要。
5
こんにちは。 17）JSEPTIC看護部会監修，卯野木健，森安恵実編：ICUナースポケットブック 第3版．学研メディカル秀潤社，東京，2016：29． 本連載は株式会社の提供により掲載しています。
14
虚血の結果、細胞性浮腫・血管性浮腫の結果生じる。 心臓から血液が送り出せないことによる症状がメインで心原性ショックもこの中に含まれます。 診断と治療 100 9 , 1497-1510, 2012-09• 即効性が期待できるのはタケキャブなどそれぞれ特徴があります。
12
心不全のクリニカルシナリオの限界 クリニカルシナリオは血圧で分類しているので非常にシンプルなのが利点ですが同時に弱点でもあります。 それでも痙攣止まらなければ人工呼吸器管理で鎮静。 ） （羽ばたき振戦は肝性脳症以外にも低Na血症や低酸素血症などでも見られる） （高アンモニア血症の肝性脳症に対する感度37. 『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。
11
扁桃周囲炎が酷くなると扁桃周囲膿瘍。 急性心不全の予後改善には急性期での治療開始が重要と考えられており、救急外来などで簡易に治療方針をすぐに決定できるように収縮期血圧に着目したクリニカルシナリオというものがある。 11）長谷部直幸，菊池健次郎：本態性症．小川聡，井上博編，標準循環器病学 第4版．医学書院，東京，2007：335-341．• が、全身臓器にうっ血するため多臓器障害が起こりやすい。